Preguntas frecuentes
Respuestas directas a lo que las prácticas preguntan antes de trabajar con un socio del ciclo de ingresos. ¿No ve su pregunta? Hágala en una llamada.
Trabajar con RCMHUB360
¿Cómo funciona cambiar de empresa de facturación?
Planificamos la transición con usted: acceso a sistemas, reclamaciones abiertas y quién trabaja cada saldo durante el traspaso. Las cuentas existentes pueden incluirse como un proyecto de limpieza definido o quedarse con su proveedor actual, para que la responsabilidad siempre esté clara.
¿Tenemos que cambiar nuestro EHR o sistema de gestión?
No. Trabajamos en los sistemas que ya usa, siempre que se pueda dar acceso a nuestro equipo. Si un sistema no admite un equipo de facturación externo, se lo diremos durante la evaluación.
¿Qué incluye exactamente el contrato?
La propuesta detalla cada servicio incluido, lo que queda excluido, lo que necesitamos de su equipo y cómo se informan los resultados. Usted elige qué servicios incluir: facturación completa o funciones específicas como acreditación o cuentas por cobrar.
¿Quién hace la codificación?
La hacen personas de nuestro equipo, a partir de la documentación de sus proveedores. Consultamos al proveedor cuando la documentación no es clara y nunca codificamos lo que no está documentado. Le presentaremos al equipo asignado a su cuenta durante la consulta.
¿Cómo manejan HIPAA?
El trabajo del ciclo de ingresos involucra información de salud protegida, así que hablamos de un acuerdo de socio comercial (BAA) durante la contratación y trabajamos con accesos que usted controla. Este sitio web nunca pide PHI. Un sitio web por sí solo no demuestra cumplimiento; pregúntenos por nuestras medidas de protección en la llamada.
¿Hablarán con nuestros pacientes?
Solo si elige el servicio de ayuda de facturación a pacientes. Las conversaciones se limitan a preguntas de facturación; lo clínico se remite a su práctica.
¿Cuánto cuesta?
El precio es personalizado y depende de la especialidad, el volumen de reclamaciones, la combinación de aseguradoras y el alcance. Los modelos comunes incluyen un porcentaje de lo cobrado, una tarifa por reclamación o una tarifa mensual fija. Le explicaremos cuál conviene a su práctica y lo pondremos por escrito, sin sorpresas.
¿Pueden garantizar mayores cobros?
No, y debe desconfiar de quien lo haga. Nos comprometemos con un proceso definido, informes transparentes y responsabilidad por el trabajo incluido. Los resultados dependen de sus aseguradoras, su documentación y su punto de partida.
Facturación médica integral
¿Tenemos que cambiar nuestro EHR o sistema de gestión?
No. Trabajamos dentro del sistema que ya usa, siempre que se pueda dar acceso a nuestro equipo. Si su sistema no admite un equipo de facturación externo, se lo diremos durante la evaluación.
¿De quién son las reclamaciones y los datos?
Suyos. Las reclamaciones se presentan con el NPI y la identificación fiscal de su práctica, y sus datos permanecen en sus sistemas. Usted otorga nuestro acceso y puede retirarlo.
¿Qué pasa con las reclamaciones que ya estaban pendientes antes de empezar?
Las cuentas existentes pueden incluirse como un proyecto de limpieza definido o quedarse con su equipo actual. Las definimos por separado para que la responsabilidad quede clara desde el primer día.
¿Cómo se fija el precio?
El precio es personalizado y depende de la especialidad, el volumen mensual de reclamaciones, la combinación de aseguradoras y los servicios incluidos. Explicamos nuestros modelos de precios en la consulta y ponemos el alcance por escrito.
Codificación médica y calidad de codificación
¿Sus codificadores están certificados?
Compartiremos las credenciales del equipo asignado a su cuenta durante la consulta. No publicamos certificaciones en este sitio web hasta verificarlas para cada miembro del equipo.
¿Cambiarán lo que seleccionaron nuestros proveedores?
Si la documentación respalda otro código, explicamos por qué y lo confirmamos con el proveedor antes de enviar la reclamación. La documentación final siempre es del proveedor.
¿Pueden hacer solo una revisión de codificación, sin facturación?
Sí. Una revisión independiente puede definirse como proyecto. Es una buena forma de ver cómo trabajamos antes de decidir sobre la facturación completa.
Acreditación, inscripción con aseguradoras y contratación
¿Pueden garantizar que entremos en la red de una aseguradora?
Nadie puede. Las aseguradoras deciden si contratan a un proveedor, y algunos paneles están cerrados en ciertas zonas. Lo que sí controlamos es una solicitud completa y precisa y un seguimiento constante.
¿Cuánto tarda la inscripción?
Varía según la aseguradora, el estado y el tipo de solicitud, y los tiempos cambian. Compartimos rangos realistas para su lista de aseguradoras durante la evaluación y registramos el tiempo real hasta la decisión.
¿Solo hacen acreditación?
La acreditación es una parte de nuestro servicio de ciclo de ingresos. Muchas prácticas empiezan con ella al abrir o agregar proveedores y luego nos pasan la facturación para gestionar juntas la inscripción y las reclamaciones.
¿Cómo enviamos los documentos del proveedor de forma segura?
Mediante un método seguro para compartir archivos acordado durante la incorporación. Por favor, no suba licencias, números de Seguro Social ni otros documentos personales por ningún formulario de este sitio web.
Configuración de EDI, EFT y ERA
¿Con qué cámaras de compensación trabajan?
Confirmamos la compatibilidad con su cámara de compensación actual durante la evaluación. Si no tiene una, le ayudamos a evaluar opciones; no recibimos comisiones por referidos de cámaras de compensación.
¿Por qué seguimos recibiendo cheques en papel?
Normalmente porque la inscripción EFT nunca se completó con esa aseguradora, o estaba vinculada a una cuenta bancaria o identificación fiscal antigua. El inventario muestra exactamente qué aseguradoras están afectadas.
Gestión de cuentas por cobrar
¿Pueden hacerse cargo del rezago de nuestro facturador anterior?
Sí. Definimos las cuentas antiguas como un proyecto de limpieza separado con su propio informe, para que quede claro qué saldos son recuperables, cuáles requieren facturación al paciente y cuáles ya no se pueden recuperar.
¿Cancelan saldos?
Solo según una política de ajustes que usted apruebe por escrito. Cada cancelación recomendada se detalla con su motivo.
Prevención de denegaciones y apelaciones
¿Qué es una buena tasa de denegación?
Depende de la especialidad, la combinación de aseguradoras y cómo se cuenten las denegaciones. En lugar de citar una referencia, medimos su línea base en el primer mes e informamos la tendencia frente a ella.
¿Usan plantillas para las apelaciones?
Mantenemos estructuras de apelación según la aseguradora y el motivo, pero cada apelación la completa y revisa una persona frente a la reclamación y la documentación reales.
Elegibilidad, beneficios y autorización previa
Si verifican la elegibilidad, ¿la reclamación se pagará con seguridad?
No. La verificación refleja lo que la aseguradora informa en ese momento. La decisión final se toma al procesar la reclamación, y la cobertura puede cambiar. La verificación reduce mucho las sorpresas evitables, pero no elimina la decisión de la aseguradora.
¿Con cuánta anticipación verifican?
Acordamos el plazo con usted: normalmente unos días hábiles antes de la visita, con verificaciones el mismo día para pacientes nuevos si su agenda lo permite.
Registro de pagos y conciliación
¿Necesitan acceso a nuestra cuenta bancaria?
No. Trabajamos con los informes de depósitos que proporciona su equipo. No necesitamos ni pediremos credenciales bancarias.
Servicio de ayuda para facturación a pacientes
¿Sabrán los pacientes que hablan con una empresa externa?
Eso lo decide usted y se acuerda por escrito. Seguimos su preferencia de divulgación y las reglas aplicables.
Lanzamiento e incorporación de prácticas
¿Con cuánta anticipación debemos empezar?
Lo antes posible: la inscripción suele ser el paso más largo. Le daremos una secuencia realista para su lista de aseguradoras durante la evaluación.
Hable de su ciclo de ingresos con un especialista
Díganos dónde se están deteniendo los pagos. En 20 a 30 minutos le mostraremos qué revisaríamos primero y le diremos con claridad si podemos ayudar.
¿Prefiere enviar un mensaje? Escríbanos por WhatsApp. Por favor, no envíe información de pacientes.