Facturación de terapia ocupacional
Facturación de terapia ocupacional que mantiene alineados el plan de atención y la reclamación
La facturación de terapia ocupacional sigue la misma estructura por unidades que la fisioterapia, con sus propios códigos de evaluación, modificador de disciplina y documentación centrada en la función y las actividades diarias. Las visitas de OT suelen compartir un tope de beneficios con fisioterapia y terapia del habla.
Pensado para
- Clínicas ambulatorias de OT
- Prácticas de OT pediátrica
- Grupos de rehabilitación con PT, OT y SLP
Dónde suelen detenerse los ingresos de terapia ocupacional
- Topes compartidos de terapia
- Las visitas de OT pueden contar contra el mismo límite anual que PT, así que deben controlarse entre disciplinas.
- Complejidad de la evaluación
- Las evaluaciones de OT (97165–97167) se eligen por complejidad y deben coincidir con la documentación.
- Servicios de asistentes
- Los servicios de un OTA tienen su propio modificador y reglas de pago en Medicare.
Lo que hacemos por usted
Los servicios que aplican a las prácticas de terapia ocupacional y lo que significa cada uno en la práctica.
| Servicio | Para prácticas de terapia ocupacional |
|---|---|
| Elegibilidad, beneficios y autorización previa | Beneficios combinados de terapia y proveedores de autorización. |
| Facturación médica integral | Unidades, modificador GO y fechas del plan de atención. |
| Prevención de denegaciones y apelaciones | Denegaciones por límite de visitas y necesidad médica. |
Detalles de reclamaciones, codificación y autorización que importan
- Modificador GO
- Medicare exige el modificador GO en servicios prestados bajo un plan de atención de OT.
- Servicios de OTA
- Medicare exige el modificador CO para servicios prestados total o parcialmente por un asistente de terapia ocupacional.
- Códigos por tiempo
- Las actividades terapéuticas, el entrenamiento en autocuidado y servicios similares son códigos por tiempo que se facturan en unidades.
Nuestro flujo de facturación de terapia ocupacional
- 1
Verificar beneficios combinados
Revisar los topes de visitas compartidos entre terapias.
- 2
Plan de atención certificado
Controlar la certificación y recertificación.
- 3
Unidades y modificadores
Revisar antes del envío.
Coordinación con aseguradoras
- La OT pediátrica puede cubrirse bajo distintas categorías de beneficios según el plan y el diagnóstico.
Notas de cumplimiento
- Las indicaciones de codificación en esta página son orientación general; la selección final del código depende de la documentación y de la política vigente de la aseguradora.
Facturación de terapia ocupacional: preguntas que escuchamos
¿Facturan OT y PT para la misma clínica?
Sí. Controlamos las visitas entre disciplinas para no exceder inesperadamente los límites compartidos.
Especialidades relacionadas
Fuentes principales
Contenido revisado por última vez . Las reglas de las aseguradoras cambian; esta página es información general, no asesoría legal ni de codificación para una reclamación específica.
Revisemos el ciclo de ingresos de su práctica de terapia ocupacional
Díganos dónde se están deteniendo los pagos. En 20 a 30 minutos le mostraremos qué revisaríamos primero y le diremos con claridad si podemos ayudar.
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