Facturación de DMEPOS, órtesis y prótesis
Facturación de DMEPOS y O&P donde la documentación va primero
La facturación DMEPOS cubre equipo médico duradero, prótesis, órtesis y suministros, reportados con códigos HCPCS Nivel II. El pago depende mucho de la documentación del profesional que ordena, de la inscripción y acreditación del proveedor y, en algunos artículos, de la autorización previa.
Pensado para
- Clínicas de órtesis y prótesis
- Proveedores de DME
Dónde suelen detenerse los ingresos de DMEPOS
- Documentación de quienes refieren
- Las órdenes y los expedientes médicos deben respaldar cada artículo antes de facturar.
- Autorización previa
- Ciertos artículos requieren autorización previa antes de la entrega.
- Modificadores
- Se requieren modificadores específicos por artículo (por ejemplo, lado del cuerpo y certificación de documentación).
Lo que hacemos por usted
Los servicios que aplican a las prácticas de DMEPOS y lo que significa cada uno en la práctica.
| Servicio | Para prácticas de DMEPOS |
|---|---|
| Elegibilidad, beneficios y autorización previa | Autorización previa para artículos en las listas de las aseguradoras. |
| Acreditación, inscripción con aseguradoras y contratación | Inscripción de proveedores con aseguradoras. |
| Prevención de denegaciones y apelaciones | Denegaciones relacionadas con documentación. |
Detalles de reclamaciones, codificación y autorización que importan
- HCPCS Nivel II
- Las órtesis y prótesis se reportan con códigos L; la especificidad y los modificadores determinan el pago.
Nuestro flujo de facturación de DMEPOS
- 1
Ordenar, documentar, autorizar, entregar, facturar
Coordinación con aseguradoras
- Las reclamaciones DMEPOS de Medicare las procesan contratistas administrativos de DME, separados de las reclamaciones profesionales de la Parte B.
Notas de cumplimiento
- Las indicaciones de codificación en esta página son orientación general; la selección final del código depende de la documentación y de la política vigente de la aseguradora.
Facturación de DMEPOS, órtesis y prótesis: preguntas que escuchamos
¿Manejan la inscripción de proveedores de equipos?
Confirmaremos el alcance de la inscripción DMEPOS durante la consulta.
Especialidades relacionadas
Fuentes principales
Contenido revisado por última vez . Las reglas de las aseguradoras cambian; esta página es información general, no asesoría legal ni de codificación para una reclamación específica.
Revisemos el ciclo de ingresos de su práctica de DMEPOS
Díganos dónde se están deteniendo los pagos. En 20 a 30 minutos le mostraremos qué revisaríamos primero y le diremos con claridad si podemos ayudar.
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